中国网财经7月23日讯(记者 杜丁) 近日，有媒体发布“部分药品年底将调出地方医保目录”等新闻，引发一定社会关注。

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今日，国家医保局官微发布“国家医保局医药管理司负责同志就地方增补医保药品‘调出’有关问题回答记者提问”。

研究制定了地方增补药品三年“消化”计划

据介绍，在稳步扩大国家医保药品目录的同时，针对医保事业发展不平衡不充分的问题，国家医保局综合考虑各地医保基金承受能力、临床和群众用药习惯、药品更新换代周期等各种因素，研究制定了地方增补药品三年“消化”计划，即从2020年开始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例逐步调出原省级药品目录内按规定调增的药品，到2022年底实现全国医保用药范围基本统一。

国家医保局称，基本医保制度建立之初，针对当时国家医保药品目录品种少、地区间用药习惯差异大的情况，国家允许各省份根据本地经济社会发展水平、医疗需求和用药习惯等实际情况，可以自行增补部分药品，但不能超过国家目录“乙类药品”数量的15%，这是针对当时医保环境的权宜之策。近年来，我国医疗保障事业快速发展，国家医保药品目录实行每年动态调整，4年间500多个新药好药被纳入目录，而且通过谈判后药品价格大幅降低，国家医保药品目录的保障能力和水平已今非昔比，地方增补药品基本都可被国家目录中的药品更好替代，继续保留地方增补药品意义不大，反而造成医保药品目录管理的碎片化，影响医保制度的统一性、公平性和平衡性。

另外，针对有网民称“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”，国家医保局回应称，2021年，全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入2.88万亿元，支出2.4万亿元。总体上看，全国医保基金收支平衡，略有结余，收支规模与经济发展水平相适应，基金保障能力稳健可持续。事实上，正是在医保基金的有力保障下，国家医保局2018年组建以来，逐步将许多新药好药调进医保目录，实现了医保用药保障范围明显扩大、水平显著提升。

回应北京“调出药品含氨氯地平、布洛芬等”消息

关于北京市第三批“消化”药品，有部分自媒体在转发消息时突出“调出药品含氨氯地平、布洛芬等”，引起社会关注。

对此，国家医保局表示，主要原因是存在一些误解。本次北京市调出的“氨氯地平”，实际上是“氨氯地平滴丸”，临床上氨氯地平主流剂型是片剂或胶囊，有数十家企业生产，且一直是医保目录内品种，调出的滴丸剂临床几乎没有使用。

数据显示，从去年9月到今年6月，北京医保基金实际支付氨氯地平各种剂型费用近3亿元，而滴丸剂型为0。涉及的“布洛芬”，实际上调出的仅是“布洛芬凝胶”，现有国家医保药品目录内的“布洛芬”有胶囊、片剂、口服液、颗粒剂、软膏等多种剂型，完全能满足临床用药需要。

国家医保局表示，总体上，包括北京市在内，全国各省份“消化”的地方增补药品在现有国家医保目录内都有价格更低、质量更好的替代药，调出影响不大。“下一步，我们将加强对全国各地药品‘消化’工作调度，指导各地做好地方目录和国家目录的转换衔接，引导医保定点医药机构在国家目录中选择更好的替代药品，避免对临床用药造成影响。”